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      溫差大 易結膜出血       林于皓醫師
    編按：作者係國立陽明大學醫學系學士，加州大學洛杉磯分校UCLA眼科中心短期進修；台北榮總眼科專科醫師，公保門診中心特約醫師，臺安醫院眼科主治醫師，中華民國眼科醫學會會員，中華民國視網膜醫學會會員，前國防醫學院醫學系兼任臨床講師，美國眼科醫學會會員，美國白內障及屈光手術醫學會會員，歐洲白內障及屈光手術醫學會會員。台北、內湖金湖路382號展欣眼科執業（02)2634-2538。
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眼睛有任何不適，請儘速就醫，本文無法取代醫師的專業診療。

在室外溫度動不動就破35度的炎炎夏日，躲在涼涼的冷氣房內很舒服。但對於得常常進出冷氣房，經歷冷熱空氣不斷交替變換的人，卻常常帶來一些困擾。

林先生58歲，平時規律運動，沒有慢性病。某天上班進了辦公室後，被同事發現右眼眼白紅紅的。林先生自己倒是沒有感覺，不過外觀實在駭人，林先生還是來看眼科醫師。仔細詢問且檢查後，林先生是右眼結膜下出血。原來林先生家裡習慣吹冷氣，走路上下班，到了辦公室又進到了有空調的空間，在這樣冷熱交替的環境下，血管也會跟著極速擴張收縮，造成血壓不穩定，進而造成結膜的微血管破裂，導致結膜下出血。

     眼睛結膜出血原因很多，最常見的像是咳嗽、打噴嚏、眼睛疲勞、上廁所用力或拿重物等。這是因為上述幾個原因都會短暫的讓靜脈壓力升高，如此快速的血壓升高，就會讓微血管破裂。眼球的外傷也會造成結膜下出血。甚至揉眼睛也會造成微血管的破裂。

     其他造成結膜下出血的原因，則像是糖尿病、高血壓或是服用抗凝血藥物（阿斯匹靈、可邁丁等）。有些人本身血液本身就比較不容易凝固，也會造成結膜下出血。

    夏日過度空調造成的冷熱溫差過大，會造成血管過度收縮擴張；而天氣熱導致身體水份過度流失，會造成血液黏稠而易阻塞，這些原因都會讓心血管系統負擔加重，導致血壓不穩定。輕則會造成頭痛、結膜下出血，重則會引發腦中風或心肌梗塞。

    在夏天除了要適當補充水分外，醫師還建議在進出室內前要有適當的緩衝，例如從有空調的室內外出時，應先到陰涼的地方活動一下，等身體適應後再到陽光下活動。從戶外進到室內應先把汗擦乾，盡量避免待在通風口下讓冷風直接吹在身上，尤其是大汗淋漓時更不要直接吹風，會因溫度降太快，造成身體不適。

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【法奶日報www.lulijen.com2017.12.25.出刊，第9-2030號】