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  親身體驗：

低濃度 atropine（上）        林于皓醫師
    編按：作者係國立陽明大學醫學系學士，加州大學洛杉磯分校UCLA眼科中心短期進修；台北榮總眼科專科醫師，公保門診中心特約醫師，臺安醫院眼科主治醫師，中華民國眼科醫學會會員，中華民國視網膜醫學會會員，前國防醫學院醫學系兼任臨床講師，美國眼科醫學會會員，美國白內障及屈光手術醫學會會員，歐洲白內障及屈光手術醫學會會員。現在台北、大安區和平東路三段274號一樓（鄰近公車富陽街站）新址：和欣視光眼科診所執業，電話：（02)2738-1568。
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眼睛有任何不適，請儘速就醫，本文無法取代醫師的專業診療。

眼科醫師們都知道在對抗近視的戰役裡， atropine 阿托平，又稱阿托品，是醫師的好武器之一。很多醫師或是家長們都知道小朋友近視了，就要點阿托平。但是，有多少眼科醫師會親自試過要使用在小朋友身上的 atropine 眼藥水呢？

一般而言，常用的幾種 atropine 濃度，包含了 0.3% 及 0.125%。濃度越高，怕光程度或是近距離閱讀的困難度越高，通常小朋友們的接受度就會越低，也因此有些醫師會協同藥師進行藥物的調劑，像是 0.0625% （對半稀釋）或是 0.0125% （稀釋成十分之一濃度），或是建議使用低濃度的 0.01% 。林于皓醫師此次在自己身上體驗的便是 0.01% atropine 。

   在點藥之前，林醫師請助理丟銅板決定要點哪隻眼睛，拾圓是右眼，頭像是左眼，丟銅板結果結果是頭像朝上，所以在這次的體驗裡，是以左眼為實驗組，點了 0.01% atropine ，右眼是對照組，只點了一般的人工淚液。點藥時間是某個週五晚上七時，間隔十分鐘點了兩滴，大概 10-15 分鐘就開始有藥效。剛開始的時候，左眼有點異物感，這個異物感過了半小時就不見了。

看近

    藥效開始的時候感覺看近的有點糊糊的，但是這個模糊感比起一般視網膜散瞳檢查的模糊感來得輕微。林醫師目前無老花眼，因此在戴著全矯正的眼鏡看近物時，並無太大的困擾。

    無太大困擾在這邊指的是即便是眼藥水標籤的小字，在適當的距離（ 30 公分）就都可以看得清楚。如果拿得太近，點 0.01% atropine 藥水的那隻眼睛確實會看不清楚。在這次的體驗，我發現自己看書的習慣不太好，常常拿太近看。不過這種習慣的問題，多個幾次就會克服了，順便矯正自己的不良習慣。晚上在外，在有些稍微較暗的場合會覺得左眼看到的路燈星芒較右眼明顯，但都是可以接受的範圍。

看遠。

到了隔天，白天的視覺品質仍是和平常一樣。無論是單左眼看，或是雙眼看，看遠方物體沒有問題，不會模糊；仍可以正常開車，在抓距離的時候也沒有任何問題，跟平時一樣準確。看儀表板也無問題。在天氣晴朗時，也不會有左眼特別怕光的情況，在這邊要仍要宣導一下，無論是什麼樣的年紀，有無點散瞳藥水，在晴朗的天氣下活動都要記得戴太陽眼鏡。

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【法奶日報www.lulijen.com2017.12.20.出刊，第9-2027號】