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                         介紹人工淚液                          林于皓醫師
編按：作者係國立陽明大學醫學系學士，加州大學洛杉磯分校UCLA眼科中心短期進修；台北榮總眼科專科醫師，公保門診中心特約醫師，臺安醫院眼科主治醫師，中華民國眼科醫學會會員，中華民國視網膜醫學會會員，前國防醫學院醫學系兼任臨床講師，美國眼科醫學會會員，美國白內障及屈光手術醫學會會員，歐洲白內障及屈光手術醫學會會員。台北、內湖金湖路382號展欣眼科執業（02)2634-2538。
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眼睛有任何不適，請儘速就醫，本文無法取代醫師的專業診療。
    常常有病人或親朋好友請我作人工淚液的推薦，乾脆整理一下。
    幾個重點先講在前面
1. 眼睛流淚不是「肝」出問題。
2. 點人工淚液不會讓你的淚液分泌功能喪失。這是倒因為果的講法。
    就是因為你自己本身淚液分泌功能變差了，才需要點藥水。
    你會擔心每天擦乳液讓你臉部皮膚越擦越乾嘛？
3. 沒有最好的人工淚液，只有最適合你的人工淚液，點了覺得舒服，選它就對了。
人工淚液依照成分可以分成幾大項
    以下介紹無廠商外力介入，僅就常見人工淚液產品介紹，純粹個人使用經驗心得。介紹藥品排名無特別意義。
1. 水+防腐劑+/-潤滑劑
Patear 派滴兒, Hi Tears 海滴, Selear 視麗兒
Tears Naturale 淚然, Artelac 愛特淚, 或是 Refresh Tears 麗眼舒巧滴瓶
    就是提供最基本保濕的效果，如果添加了聚合物潤滑劑(如CMC, HPMC)，可以有更長效的保濕效果。
    建議一般民眾可以先從這個等級開始使用。.
一天最多4-5次。
    一般健保診所都有提供。
2. 新一代人工淚液
Optive 優麗舒, Systane Ultra 視舒坦, Blink 冰藍
 除了潤滑劑外，有的還添加了保濕劑(如Glycerin)。
     防腐劑上還做了改良，有些藥廠使用的是遇光分解的purite，有些是POLYQUAD。
     有些藥廠則是除了使用較高分子潤滑劑PEG外，還使用Aminomethylpropanol來增加眼藥水停留眼球表面時間。
     如果最基本的保濕人工淚液點到4次仍無法舒緩，除了到醫師那邊檢查之外，還建議使用這類新一代的人工淚液，保濕效果更好。一樣一天最多4-5次。
     接受過近視雷射手術或是白內障手術的病人，同樣也要注意眼睛的保濕，使用此類人工淚液效果很好。
 眼科診所或藥妝店都有販售。
3. 複合型人工淚液 (添加脂肪酸)
Systane Balance視舒坦倍潤濕, Optive Advanced 優麗舒加強型眼用乳劑
    現今有一大部份的人的乾眼屬於蒸發性的乾眼，也就是說因為淚水最外一層油脂層不足，造成淚水很快蒸發。廠商就加入了脂肪酸來改善油脂層，加強保濕。.眼科林于皓醫師.
可以參考這篇：瞼板腺功能不良的治療
    適合眼瞼板腺功能不良的乾眼病人，或是年紀較大的病人。
 眼科診所或是藥局有販售。
4. 不含防腐劑的人工淚液(單枝裝)
Refresh Plus(潤滑劑 CMC 0.5%) 麗眼舒單支裝 ,  Celluvisc(潤滑劑 CMC 1%) 麗眼護眼用點眼液
Systane Ultra preservative-free 視舒坦單支裝
Tears Naturale Free 淚然單支裝
Artelac 愛特淚單劑量 (單枝裝)
特色是單支裝，保存期限為每支開封後12-24小時。
    如果有使用隱形眼鏡的需要，那就使用不含防腐劑的人工淚液。
    僅建議本類藥品可以在佩戴隱形眼鏡時使用。.眼科林于皓醫師.(其他種類人工淚液不適合)
其中以 Celluvisc麗眼護 及 Systane Ultra preservative-free視舒坦 保濕效果較好，但相對的也會較黏稠，適合乾眼比較嚴重的使用者。如果乾眼比較沒那麼嚴重，點了反而會覺得太黏不舒服。
眼科診所或藥妝店都有販售。
5. 凝膠型 gel

 Vidisic 維蒂斯, Refresh Liquigel 麗眼舒親水凝露,
Ginpol / Ginsol 睛瑩 / 晴潤 眼用凝膠, Liposic淚保舒眼用凝膠劑
Systane Gel, Systane Lubricant Eye Gel (Overnight)
此類比淚液型的人工淚液來的黏，保濕效果更好，不過卻比較不會有藥膏黏稠視力模糊的困擾。所以可以白天使用。
    可以睡午覺的時候使用。
    眼科診所或是藥局有販售。
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【法奶日報www.lulijen.com2017.28.出刊，第9-1930號】